こんにちは。ATHBASEスポーツ教室の河江将司です。
保護者の方や保育士さんから、
「うちの子、つま先で歩くことが多いんです。」
というご相談をいただくことがあります。
先日行った保護者・保育士向け講演会でも、「つま先歩きは様子を見ていて大丈夫ですか？」という質問をいただきました。
結論からお伝えすると、
つま先歩きは成長の過程で見られることもありますが、中には専門家に相談した方がよいケースもあります。
今回は理学療法士の視点から、「様子を見てもよいケース」と「受診をおすすめするケース」を分かりやすく解説します。
そもそも「つま先歩き」とは？
つま先歩きとは、その名の通り、かかとが床につかず、つま先だけで歩く状態のことです。
歩き始めたばかりの1～2歳頃は珍しいことではありません。
筋力やバランス能力が発達していく途中なので、一時的につま先歩きになる子は多くいます。
しかし、年齢が上がっても続いている場合は、一度原因を考えることが大切です。
様子を見てもよいケース
次のような場合は、しばらく様子を見ることもあります。
・遊びの中で一時的につま先歩きをする
・呼びかけると、かかとをつけて歩ける
・普通に走ったりしゃがんだりできる
・左右差がない
・痛みがない
子どもは遊びの一環として、つま先歩きを楽しんでいることもあります。
また、興奮している時や裸足で遊んでいる時だけ見られる場合は、大きな問題がないことも少なくありません。
「突発性つま先歩き」とは？
病気など明らかな原因がないにもかかわらず、つま先歩きが続くことがあります。
これを「突発性つま先歩き（特発性つま先歩き）」と呼びます。
原因ははっきり分かっていませんが、
・感覚の特性
・筋肉の硬さ
・歩き方の癖
など、さまざまな要因が関係していると考えられています。
決して「親の育て方」や「運動不足」が原因というわけではありません。
こんな場合は一度相談を
次のような場合は、小児科や整形外科、発達を診ている医療機関への相談をおすすめします。
① 3歳を過ぎてもほとんどつま先歩き
歩き方がほぼ毎日つま先歩きである場合は、一度評価を受けることをおすすめします。
② 呼びかけてもかかとをつけられない
「かかとをつけて歩いてみよう。」
と言ってもできない場合は、アキレス腱やふくらはぎの筋肉が硬くなっている可能性があります。
③ 転びやすい
つま先歩きが原因でバランスを崩しやすくなっていることがあります。
④ 足首が硬い
しゃがみにくい
かかとが床につかない
という場合も、専門家による評価が必要になることがあります。
⑤ 左右差がある
片足だけつま先歩きが目立つ場合は、必ず相談するようにしてください。
⑥ 発達面で気になることがある
言葉やコミュニケーションなど、歩き方以外にも気になることがある場合は、早めに相談すると安心です。
家庭でできること
無理に「かかとをつけなさい！」と何度も注意する必要はありません。
それよりも、
・裸足で遊ぶ
・坂道を歩く
・しゃがむ遊びをする
・四つ這い遊び
・鬼ごっこ
・バランス遊び
など、足裏をしっかり使う遊びを増やしてあげることが大切です。
ATHBASEスポーツ教室でも、こうした遊びを通して自然に足裏を使える環境をつくっています。
「歩き方」だけではなく、身体全体を見ることが大切
理学療法士として子どもたちを見ていると、
つま先歩きだけを改善しようとしても、根本的な解決にならないことが多くあります。
実際には、
・足首の硬さ
・股関節の動き
・体幹の安定性
・バランス能力
・足裏の感覚
など、身体全体が関係しています。
だからこそ、「歩き方だけ」を見るのではなく、子どもの身体全体を評価することが重要です。
保護者の皆さんへ
つま先歩きを見つけると、
「何か病気なのでは？」
「様子を見ていて大丈夫？」
と不安になる保護者の方も多いと思います。
しかし、多くの場合は必要以上に心配する必要はありません。
一方で、「そのうち治るだろう」と何年も放置してしまうのもおすすめできません。
迷った時は、一度専門家に相談することが、お子さんにとっても保護者の方にとっても安心につながります。
まとめ
つま先歩きには、成長の過程として見られるものもあれば、専門的な評価が必要なケースもあります。
大切なのは、「つま先歩きを治すこと」ではなく、なぜその歩き方になっているのかを考えることです。
ATHBASEスポーツ教室では、理学療法士の視点から、子どもたち一人ひとりの身体の使い方を大切にしながら運動指導を行っています。
「歩き方が気になる」「姿勢が気になる」「転びやすい」など、お子さんの身体について気になることがありましたら、お気軽にご相談ください。
子どもたちが将来も元気に身体を動かせるよう、一緒に身体づくりをサポートしていきます。
ATHBASEスポーツ教室 代表 河江 将司
（理学療法士 / 認定スクールトレーナー）
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